醫(yī)療行業(yè)是民生的重要保障,醫(yī)院的綜合改革,可以解決人民看病問題,促進社會和諧發(fā)展。
日前,省政府辦公廳發(fā)布關(guān)于全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見。按照意見,到今年11月30日,縣級公立醫(yī)院綜合改革要覆蓋所有縣(市)。
據(jù)悉,我省縣級公立醫(yī)院綜合改革將堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)和中西醫(yī)并重,以破除以藥補醫(yī)機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),重點在管理體制、補償機制、價格機制、藥品采購、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機制等方面深化改革,以逐步建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。
根據(jù)意見,今年底前,各地要制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,并向社會公布。每個縣(市)要辦好1所縣級公立綜合醫(yī)院和1所縣級公立中醫(yī)醫(yī)院。按照“填平補齊”原則,繼續(xù)推進縣級醫(yī)院建設(shè),30萬人口以上的縣(市)至少有一所醫(yī)院達到二級甲等水平。要推進縣級公立醫(yī)院去行政化,逐步取消醫(yī)院的行政級別,到今年底,衛(wèi)生計生行政部門負責人不得再兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導職務(wù)。
意見明確,縣級政府是舉辦縣級公立醫(yī)院的主體,要在嚴格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標準的基礎(chǔ)上,全面落實政府對縣級公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)及大型設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、承擔公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)的政府投入政策,分項列入財政預(yù)算并及時足額撥付到位。省、市級財政對改革縣(市)要給予適當補助,建立穩(wěn)定、可持續(xù)的財政補償機制。
要落實縣級公立醫(yī)院用人自主權(quán),全面推行聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度,堅持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理,實行定編定崗不定人,變身份管理為崗位管理,建立能進能出、能上能下的靈活用人機制。優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),專業(yè)技術(shù)人員在縣級公立醫(yī)院所占比例不得低于80%。建立適應(yīng)行業(yè)特點的薪酬制度,在分配中堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬,重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和貢獻突出的人員傾斜,合理拉開收入差距。醫(yī)院收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于改善職工福利待遇。允許縣級公立醫(yī)院醫(yī)生通過多點執(zhí)業(yè)獲取合規(guī)報酬。