高頓網(wǎng)校友情提示,*7濰坊會計實務(wù)考試輔導(dǎo)相關(guān)內(nèi)容醫(yī)院財務(wù)收支管理制度(一)總結(jié)如下:
  為規(guī)范收支行為,加強財務(wù)管理,提高經(jīng)濟(jì)效益,促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展,根據(jù)《會計法》及《醫(yī)院財務(wù)制度》的有關(guān)規(guī)定,特制定本制度。
  一、     收入管理
  醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得的非償還性資金,以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
 ?。ㄒ唬?          實行收入預(yù)算管理
  根據(jù)單位上年度實際收入水平,結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計劃及醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額。
  財政補助收入、上級補助收入應(yīng)根據(jù)主管部門分配此項補助款額的意向或計劃預(yù)計編制。
  醫(yī)療收入中的門診收入應(yīng)以計劃門診人次和計劃門診人次費用計算,住院收入應(yīng)以計劃病床占用日數(shù)(或計劃出院病人數(shù))和計劃床位費用水平(或每出院病人醫(yī)療費水平)計算,其他醫(yī)療收入應(yīng)區(qū)分不同的服務(wù)項目,確定不同的總額,分別計算。
  對醫(yī)院的藥品收支兩條線管理,在適當(dāng)增加考核指標(biāo)的基礎(chǔ)上,實行“分層管理,分類上交”的辦法(簡稱“雙控雙交”)。*9層次考核指標(biāo)為藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例,醫(yī)院可分年制訂年度控制指標(biāo),沒有達(dá)到規(guī)定比例的醫(yī)療機構(gòu),其規(guī)定比例與年度控制指標(biāo)之間的差額所形成的藥品銷售收入絕對數(shù),按5%的比例上交藥品收支結(jié)余;對超過年度控制指標(biāo)的藥品銷售收入絕對數(shù),實行全額上交。第二層次考核指標(biāo)為門診均次費用、實際占用床日均次費用以及上述兩項均次費用中的均次藥品費用、化驗費用、檢查費用,凡突破上述控制性考核指標(biāo)的,按照“超收不得利”的原則,在剔除平均成本后,實行全額上交。
  醫(yī)院收入預(yù)算需經(jīng)主管部門審核并報財政部門核定。
  為了促進(jìn)收入預(yù)算順利實現(xiàn),醫(yī)院應(yīng)每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析,考核、分析收入預(yù)算的執(zhí)行情況,分析完成好壞的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題,提出改進(jìn)措施和意見,保證全年預(yù)算的順利完成,并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。
  (二)           嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)
  醫(yī)院的各項醫(yī)療收費要認(rèn)真執(zhí)行國家的物價政策,做到“應(yīng)收則收,應(yīng)收不漏”,任何部門和個人不得巧立名目亂收費。醫(yī)院要設(shè)專職物價員,及時檢查和收集醫(yī)療收費情況,保證醫(yī)院收入的合法化、完整化。
 ?。ㄈ?          加強收費票據(jù)的管理
  收費票據(jù)分財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。醫(yī)院門診、住院、進(jìn)修實習(xí)等收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù); 醫(yī)院內(nèi)部管理需要可使用自制收款票據(jù)。所有收費票據(jù)和自制收款票據(jù)須由財務(wù)部門統(tǒng)一管理,實行領(lǐng)用核銷制度。不得出借出讓收費票據(jù),行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費。
  (四)           醫(yī)院的全部收入要納入財政(務(wù))部門統(tǒng)一核算和管理,取消內(nèi)部科室與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟(jì)承包辦法。
  醫(yī)院的收費部門主要由掛號室、門診收費處和住院結(jié)算處組成,其他各種收費及收款由財務(wù)科出納統(tǒng)一辦理,任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。使用醫(yī)院票據(jù)的外設(shè)分院和門診部,其收支必須納入醫(yī)院統(tǒng)一核算。
  掛號、門診及住院收費處應(yīng)將每日收到的現(xiàn)金及支票于當(dāng)天存入銀行,同時將收費日報表及附件送交財務(wù)科,財務(wù)科出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時入帳。門診、住院收入不得坐支。
  嚴(yán)禁私設(shè)小金庫,不得將醫(yī)院收入轉(zhuǎn)到三產(chǎn)、工會、食堂等部門。
  (五)           加強對醫(yī)院收入的控制
  醫(yī)院應(yīng)設(shè)專職物價或兼職稽核、審計人員,加強對各種收費部門報來的收入憑證和存根的審核,如是否少收或多收,日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致,是否足額交庫等,藥品收入應(yīng)注意是否與藥房處方合計數(shù)一致;是否嚴(yán)格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù),有無使用其他票據(jù)而使收入出現(xiàn)外流現(xiàn)象。
 ?。?          為合理擴大醫(yī)院業(yè)務(wù)收入尋找途徑。
  醫(yī)院必須嚴(yán)格執(zhí)行物價政策,嚴(yán)格按現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費,嚴(yán)禁巧立名目亂收費和擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)。全面推行醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范、價格公示、藥品價格清單和住院費用清單,建立多種形式的費用查詢服務(wù),逐步實現(xiàn)計算機價格管理系統(tǒng),切斷醫(yī)療收費與臨床科室的直接經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系。
  業(yè)務(wù)收入是醫(yī)院補償消耗的主要手段,醫(yī)院要增加業(yè)務(wù)收入,除了合理按收費標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定收費外,還要充分挖掘醫(yī)院內(nèi)部潛力,利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件,擴大醫(yī)療服務(wù)項目,提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
  醫(yī)院應(yīng)每季開展業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財務(wù)信息,從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費水平二個因素影響著手,結(jié)合全年各個時期收入進(jìn)度、水平,通過與預(yù)算對比,與上年同期實際對比,與同行業(yè)先進(jìn)水平對比,查找差距原因,預(yù)測發(fā)展趨勢,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)改進(jìn)工作和決策提供依據(jù)。
  二、支出管理
  醫(yī)院的支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生的資金耗費,包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。醫(yī)院的各項支出必須貫徹“厲行節(jié)約,勤儉辦事業(yè)”的原則,執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策,遵守財政、財務(wù)制度和財經(jīng)紀(jì)律。
 ?。ㄒ唬╊A(yù)算管理
  支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運行,又要合理節(jié)約的精神,以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員編制、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價因素等為基本依據(jù)。
  1.醫(yī)療支出預(yù)算的編制
  對人員經(jīng)費支出部分應(yīng)根據(jù) 醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計劃年度平均職工人數(shù)、上年度
  人均支出水平、國家有關(guān)工資福利政策等計算編列。公用經(jīng)費支出部分,對公務(wù)費可在上年度實際支出水平為基礎(chǔ),按計劃年度醫(yī)療業(yè)務(wù)科室平均職工人數(shù)、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃、經(jīng)費開支定額計算;對業(yè)務(wù)費可在上年度實際開支的基礎(chǔ)上,根據(jù)計劃年度業(yè)務(wù)工作計劃合理計算;設(shè)備購置費根據(jù)計劃年度固定資產(chǎn)購置計劃,修購基金提取方法、比率計算編制;修繕費可根據(jù)需要和財務(wù)可能編制。
  2.藥品支出預(yù)算的編制
  藥品銷售成本應(yīng)根據(jù)藥品收入預(yù)算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價率)及藥品價格政策等因素計算確定,其他項目編列方法與醫(yī)療支出基本相同。
  3.財政專項支出預(yù)算的編制
  應(yīng)根據(jù)計劃年度財政預(yù)算安排的專項補助,結(jié)合項目的完工程度編制。
  4.其他支出預(yù)算的編制
  參考上年度實際開支情況,考慮計劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素,正確編制預(yù)算。
  醫(yī)院要逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算,支出預(yù)算應(yīng)報主管部門審核并經(jīng)財政部門核定。
  醫(yī)院要加強對支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成,醫(yī)院應(yīng)將預(yù)算分解成部門預(yù)算,并加強對各項支出的事前和事中控制,每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析,運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度,抓住關(guān)鍵問題,研究
     
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