高頓網(wǎng)校友情提示,*7遼源會計實務(wù)考試指導(dǎo)相關(guān)內(nèi)容醫(yī)療保險——醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算方式總結(jié)如下:
  (一)門診大病(*9類)綜合醫(yī)療保險門診、定點(diǎn)零售藥店一般基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按服務(wù)項目結(jié)算;
  (二)住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險門診基本醫(yī)療費(fèi)用按綁定參保人數(shù)定額包干;
  (三)門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療費(fèi)用按核定的門診次均費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算;
  (四)門診血透基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按有關(guān)協(xié)議規(guī)定的費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)總額結(jié)算;
  (五)生育醫(yī)療保險參保人產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療費(fèi)用按服務(wù)項目結(jié)算;
  (六)一般住院基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按服務(wù)單元并結(jié)合住院門診人次比標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算;
  (七)部分病種或治療項目的住院基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按病種費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算;
  (八)長期住院的精神分裂癥病人的住院基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按年度包干結(jié)算;
  (九)參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療保險、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)用超過醫(yī)院住院平均費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)4倍以上的,單獨(dú)償付,其中90%按服務(wù)項目結(jié)算,10%按服務(wù)單元結(jié)算;醫(yī)院住院平均費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)4倍以下的費(fèi)用,按服務(wù)單元結(jié)算;
  (十)其他費(fèi)用結(jié)算按協(xié)議約定的方式結(jié)算。
     
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