高頓網(wǎng)校友情提示,*7黃南藏族自治州會計實務(wù)考試指導(dǎo)相關(guān)內(nèi)容醫(yī)療保險——醫(yī)療保險、工傷保險業(yè)務(wù)流程總結(jié)如下:
  *IC卡掛失、補辦程序:持單位證明、身份證到醫(yī)保局掛失→登記→一周后持登記照1張補辦新卡
  *補充醫(yī)療保險待遇支付程序:提供有效醫(yī)療費用發(fā)票→單位法人簽字→醫(yī)保局審核報銷
  *單位或個人資料變更程序:持相關(guān)證明到社會保險基金結(jié)算中心醫(yī)保窗口領(lǐng)表→填表→變更登記
  *工傷、生育保險參保程序:單位經(jīng)辦人到社會保險基金結(jié)算中心醫(yī)保窗口領(lǐng)表→填表→資料錄入微機→簽定繳費協(xié)議書→核定繳費
  *工傷保險待遇支付程序:到勞動保障局進行工傷鑒定→憑工傷鑒定書到醫(yī)保局核定待遇→下月下旬憑收據(jù)領(lǐng)取費用
  *公務(wù)員醫(yī)療補助報銷程序:提供有效住院醫(yī)療費發(fā)票、出院小結(jié)、費用明細清單及診斷證明到醫(yī)保局審核→財政局每月集中審核撥款→下月下旬憑本人身份證到醫(yī)保局領(lǐng)取報銷費用。
  *基本醫(yī)療保險參保程序:到社會保險基金結(jié)算中心醫(yī)保窗口領(lǐng)表→填表→資料錄入微機→簽定繳費協(xié)議書→核定繳費→醫(yī)保局辦理醫(yī)療保險證卡。注:單位參保需提供職工花名冊、上年度職工工資表、退休人員退休審批表原件和復(fù)印件;個人參保需提供戶口本、身份證、養(yǎng)老保險手冊原件和復(fù)印件,一寸登記照2張。
  *繳費程序:到社會保險基金結(jié)算中心核定→地稅局繳費→到醫(yī)保局繳納大額醫(yī)療費用補助
  *慢性病門診程序:每年2月提供既往病史、出院小結(jié)及近期病情資料→到醫(yī)保局填報慢性病門診申報表→簽訂協(xié)議→選定點醫(yī)院或藥店購藥治療。
  *普通門診程序:出示醫(yī)保證、卡→醫(yī)生診斷后開處方→劃價→刷卡→取藥或檢查
  *生育保險待遇支付程序:提供結(jié)婚證、準生證、出生證原件及復(fù)印件到醫(yī)保局核定待遇→下月下旬憑收據(jù)領(lǐng)取費用
  *特檢特治審批程序:提供定點醫(yī)院醫(yī)生開具的特檢特治申請表→醫(yī)保局審批→檢查、醫(yī)療
  *外診醫(yī)療費報銷程序:在外地住院前通知醫(yī)保局備案(急診三天內(nèi))→醫(yī)療終結(jié)后憑發(fā)票、醫(yī)療費用清單、出院小結(jié)、醫(yī)保證卡到醫(yī)保局審核報銷。
  *住院程序:出示醫(yī)保證、卡→門診醫(yī)生診斷后符合住院條件的填寫入院通知單→持醫(yī)保證、卡到住院收費處進行住院登記→住院治療→醫(yī)療終結(jié)后與定點醫(yī)院結(jié)清自費、自付部分的費用→出院
  *轉(zhuǎn)診程序:憑病歷領(lǐng)取轉(zhuǎn)診申請表→定點醫(yī)院(市一醫(yī)、二醫(yī)、石化醫(yī)院)會診醫(yī)生提出轉(zhuǎn)診意見→轉(zhuǎn)診醫(yī)院審簽→醫(yī)保局審核→轉(zhuǎn)診治療→治療終結(jié)后按規(guī)定報銷
     
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