知識(shí)點(diǎn)所屬:此知識(shí)點(diǎn)處于初級(jí)會(huì)計(jì)職稱經(jīng)濟(jì)法基礎(chǔ)科目下第二章第二節(jié)。
考點(diǎn)指數(shù):★★★
基本醫(yī)療保險(xiǎn)的概述
1.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納
(1)單位繳費(fèi)
由統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一確定適合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平的基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)率,一般為職工工資總額的6%左右。
(2)個(gè)人繳費(fèi)部分
由統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一確定適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)率,一般為本人工資收入的2%。
(3)用人單位強(qiáng)制性繳費(fèi)的劃入部分
由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個(gè)人醫(yī)療賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定用人單位所繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入個(gè)人醫(yī)療賬戶的具體比例,一般為30%左右。
2.職工基本醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算
(1)起付標(biāo)準(zhǔn)(起付線),一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右;
(2)*6支付限額(封頂線),一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右。
3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付的醫(yī)療費(fèi)用
(1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(2)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;