小編導讀:2015初級會計職稱考試已經(jīng)結束,還沒出坑的小伙伴們2016我們從頭來過,高頓網(wǎng)校小編與大家一起備考,為大家梳理考點知識,幫助大家從最為基礎的知識入手,從而高效備考。
 ?。ㄈ┗踞t(yī)療保險基金不支付的醫(yī)療費用(★)
  1.應當從工傷保險基金中支付的;
  2.應當由第三人負擔的;
  3.應當由公共衛(wèi)生負擔的;(如疫苗接種)
  4.在境外就醫(yī)的。(非定點)
  【提示】醫(yī)療費應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付,然后向第三人追償。
  【例題•單選題】吳某在定點醫(yī)院做外科手術,共發(fā)生醫(yī)療費用18萬元,其中在規(guī)定醫(yī)療目錄內的費用為15萬元,目錄以外費用3萬元。當?shù)芈毠て骄べY水平為2000元/月。應由基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用為()元。
  A.150000
  B.144000
  C.129600
  D.127440
  『正確答案』D
  『答案解析』本題考核基本醫(yī)療保險的起付線?;踞t(yī)療保險的起付線為當?shù)芈毠つ昶骄べY10%,即2000×12×10%=2400元。封頂線為2000×12×6=144000元。吳某可以報銷的費用=(144000-2400)×90%=127440元。
  【例題•多選題】如發(fā)生以下情況,則該醫(yī)療費不由基本醫(yī)療保險基金支付的為()。
  A.趙某需進行外科手術的原因是工傷
  B.錢某需進行外科手術的原因是被趙某駕駛的汽車撞傷
  C.孫某需進行外科手術的原因是非因工負傷
  D.李某需進行外科手術的原因是患病
  『正確答案』AB